Полное наименование предприятия, форма собственности (ООО, ОАО, ИП и т.д.):

Специализация, и ведущие направления деятельности:

Почтовый индекс и адрес предприятия:

Телефоны, факсы (с указанием кода города):

e-mail:

Сайт предприятия:

Руководитель предприятия (должность, Ф.И.О., телефон):

Адреса филиалов, магазинов:

Анкету заполнил (Ф.И.О., должность, контактный телефон):